Sovány vagyok, mégis inzulinrezisztens? Igen - és nem vagy egyedül

Sokan meglepődnek, amikor azt hallják:

„Sovány vagy, de inzulinrezisztens.”

Pedig ez egyáltalán nem ritka, és egyre több embernél fordul elő.

Nem csak a túlsúlyosak lehetnek IR-esek, és nem minden túlsúlyos ember inzulinrezisztens. Ez egy anyagcsere-állapot, nem pedig testalkat alapján meghatározható diagnózis. Ez az IR témakör következő bejegyzése, amiben a nem elhízottak IR-ról lesz szó.

Mi okozhat IR-t, ha valaki nem túlsúlyos?

Az inzulinrezisztencia többtényezős folyamat. A zsírfelhalmozás csak az egyik út. Más okok is vezethetnek oda, hogy a sejtek már nem reagálnak megfelelően az inzulinra, például:

Ektopiás zsír – „zsír rossz helyen”

• Még ha kevés is a látható testzsír, zsír felszaporodhat a belső szervekben: máj (→ zsírmáj, NAFLD), vázizom (→ izom-IR), hasnyálmirigy körül (→ béta-sejt működési zavar)
• Ezek a zsírok nem működnek megfelelően, gyulladást okoznak

Kis izomtömeg, mozgáshiány

• Az izom a legnagyobb glükózfelvevő szervünk
• Ha kevés az izom, vagy nem aktív, a glükóz nem tud hová menni → vércukor a vérben marad → inzulin szint nő → IR alakul ki

Magas cukor- és finomított szénhidrátbevitel

• Ha gyakran eszünk cukros vagy gyorsan felszívódó ételeket, az folyamatos inzulinlöketekhez vezet
• Ez túlterheli az inzulinreceptorokat, és idővel csökken a sejtek válasza

Krónikus stressz és alváshiány

• Tartós stressz esetén a kortizolszint megemelkedik
• A kortizol emeli a vércukrot és rontja az inzulin hatását
• Az alváshiány önmagában is IR-t provokálhat – még normál testsúlynál is

Hormonális eltérések

• PCOS (policisztás ovárium szindróma) gyakran társul IR-val, még sovány nőknél is

Genetikai hajlam

• Vannak, akik „genetikailag vékonyak”, de anyagcseréjük zsírosan működik – kevés zsír is elég az IR kiváltásához
• Dél-ázsiai, mediterrán és kelet-európai populációkban gyakoribb

Mi történik a szervezetben?

A sovány IR-es embereknél is igaz, hogy:

• a sejtek csökkent inzulinérzékenységet mutatnak
• a hasnyálmirigy kompenzál: több inzulint termel
• ez hosszú távon hiperinzulinémiához vezet, amely ugyanúgy károsítja az anyagcserét, mint túlsúlyos IR esetén.

A zsírszövet ugyan kevesebb, de itt is aktív és működhet kórosan:

• fenntarthat krónikus gyulladást
• adipokinek termelése kedvezőtlen irányba tolódik → csökken az inzulinérzékenység

A kulcs nem a testalkat – hanem az anyagcsere állapota

Sovány IR-nél sokszor nem a fogyás, hanem az izomtömeg növelése, az étkezés optimalizálása, a stressz kezelése és a hormonális egyensúly helyreállítása a cél.

Ezért fontos, hogy ne testalkat alapján ítéljük meg az IR-t, hanem:

• laborvizsgálatokkal
• klinikai tünetek alapján
• vegyük figyelembe a teljes életmódot.

Összefoglalva:

• Lehet valaki sovány és IR-es is – ez nem ellentmondás
• Az IR nem csak a kilókon múlik, hanem a sejtszintű válaszreakción az inzulinra
• A kiváltó okok mások, de a folyamat és a következmények hasonlóak
• A megoldás is más lehet: nem mindig fogyás, hanem okos életmódváltás